製品FAQ製品に関するよくあるご質問 ミンジュビに関するよくあるご質問 選んだカテゴリーに移動します。 製剤的事項 特定の背景を有する患者 投与方法 安全性 濾胞性リンパ腫 その他 全カテゴリーの質問を開く 製剤的事項 カテゴリーのすべての質問を開く FL ミンジュビの溶解、希釈後の安定性を教えてください。 溶解・希釈した液は速やかに使用してください。直ちに使用しない場合、溶解した液は2~25℃、遮光下で最長24時間まで保存することができます。希釈液は遮光下で、2~8℃で最長36時間、その後最高25℃で最長24時間まで保存することができます。なお、凍結、振盪は避けてください。【引用】ミンジュビ添付文書 14.1 薬剤調製時の注意ミンジュビインタビューフォーム Ⅷ. 11. 適用上の注意 ミンジュビのパッケージのサイズを教えてください。 バイアル:縦約55 mm、底径約30 mm、バイアル径約20 mm個装箱 :縦60mm、横41 mm、高さ75mm【引用】社内資料 ページ上部へ戻る 特定の背景を有する患者 カテゴリーのすべての質問を開く FL 肝機能障害患者では、ミンジュビの薬物動態に影がはありますか? 本薬は抗体医薬品であり、生体内で低分子のペプチド及びアミノ酸に分解されて消失することから、 本薬の消失には腎排泄又は肝代謝が直接的に影響するものではないと考えられます。ALT、ASTなどの肝機能検査値はタファシタマブの薬物動態パラメータに対する有意な共変量として選択されておらず、肝機能低下による薬物動態への有意な影響はないと評価されています。【引用】 審査報告書 6.2.5 腎機能及び肝機能の低下が本薬の PKに及ぼす影響 腎機能障害患者では、ミンジュビの薬物動態に影響がありますか? 腎機能障害患者を対象とした臨床試験は実施されていませんが、本薬は抗体医薬品であり、生体内で低分子のペプチド及びアミノ酸に分解されて消失することから、 本薬の消失には腎排泄又は肝代謝が直接的に影響するものではないと考えられます。また、PPK解析においてもクレアチニンクリアランス(CLcr)はクリアランスへの臨床的影響を示さず、腎機能低下による用量調整は不要と判断されています。【引用】 審査報告書 6.2.5 腎機能及び肝機能の低下が本薬の PKに及ぼす影響 ミンジュビは、妊婦、妊娠する可能性のある女性への投与は可能ですか? 妊婦または妊娠している可能性のある女性への投与は、有益性が危険性を上回る場合のみに限定されます。タファシタマブはIgG抗体であり、IgG は、特に妊娠後期に胎盤を通過(引用4)し、胎児B細胞減少を引き起こす可能性があるため、最終投与後3か月間*の避妊が必要です。*「3ヵ月間」は「医薬品の投与に関連する避妊の必要性等に関するガイダンスについて」に基づき、T1/2の5倍として算出しています(引用3)。 母集団薬物動態解析による本剤の終末相消失半減期(T1/2)(推定値):14.1日 14.1日×5÷30=2.35=3ヵ月 【引用】1)添付文書9.4, 9.52)ミンジュビ審査報告書3)ミンジュビ適正使用ガイド 6 Q&A Q24)Front Immunol 2020; 11: 1920 ミンジュビの生殖発生毒性試験の実施状況を教えてください。 タファシタマブの生殖発生毒性試験は未実施です。カニクイザルの13週反復投与試験で雌雄生殖器に異常は認められませんでした。【引用】インタビューフォーム Ⅸ.2.毒性試験 ミンジュビの授乳中の投与は安全ですか? 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討してください。タファシタマブのヒト乳汁中への移行は不明ですが、ヒトIgGは母乳中に移行することが知られています。【引用】 ミンジュビ添付文書 9.6 授乳婦 ミンジュビは、小児に対する投与経験はありますか? 小児を対象とした臨床試験は実施されておらず、データがございません。【引用】ミンジュビ添付文書 9.7 小児等 ページ上部へ戻る 投与方法 カテゴリーのすべての質問を開く FL ミンジュビ投与による好中球減少症の頻度と対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)で発生した好中球減少症は、38.0%に発現しました。Grade3以上の好中球数が1,000/mm³未満になった場合は休薬してください。7日未満で回復すれば再開可能。1,000/mm³未満が7日以上または発熱を伴う場合は、回復と解熱を確認してから投与を再開してください。【引用】1) 添付文書 11.1.2 血球減少2)適正使用ガイド 5.1 血球減少 ミンジュビ投与による血小板減少症の頻度と対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)で発生した血小板減少症は、11.3%に発現しました。Grade3以上の血小板数が50,000/mm³未満の場合は休薬し、50,000/mm³を超えるまで再投与を控えてください。【引用】1) 添付文書 11.1.2 血球減少2)適正使用ガイド 5.1 血球減少 ミンジュビの濾胞性リンパ腫に対する投与スケジュールを教えてください。 タファシタマブは濾胞性リンパ腫(FL)に対して、リツキシマブ(R)およびレナリドミド(LEN)と併用します。1サイクル28日間でタファシタマブを体重当たり12 mg/kg点滴静注してください。最初の3サイクルは週1回(1、8、15、22日目)、4サイクル以降は2週間間隔で2回(1、15日目)投与してください。最大12サイクルまで投与継続します(引用1,2)。レナリドミドの用法・用量は28日間を1サイクルとし、1日1回20mgを21日間経口投与する。最大12サイクル繰り返します。リツキシマブの用法・用量は28日間を1サイクルとし、1回375mg/m2を、1サイクルでは1、8、15及び22日目に、2~5サイクルでは各サイクルの1日目に点滴静注してください(引用3)。【引用】1)ミンジュビ添付文書 6. 用法及び用量2)ミンジュビ適正使用ガイド 3. 投与スケジュール3)ミンジュビ添付文書 17.1.1 国際共同第Ⅲ相試験(INCMOR 0208-301試験) ミンジュビの投与速度を教えてください。 ミンジュビの投与速度は、初回投与の最初の30分間は70mL/時とし、その後投与速度を上げて合計2.5時間を目安に投与します。2回目以降の投与は1.5~2時間を目安に投与してください。ただし、投与速度は125mL/時を超えないようご留意ください。【引用】 ミンジュビ添付文書 7.3 ミンジュビの投与経路と製剤の調製方法を教えてください。 本剤は点滴静注で投与します。1バイアル(200mg)を注射用水5.0mLで溶解し(引用1)、2〜8mg/mLの濃度になるよう生理食塩水で希釈します。体重42kg以上の患者は、250mL、体重42kg未満の患者は100~200mLの生理食塩液が入った点滴バッグにゆっくり加え希釈してください(引用2)。【引用】1)ミンジュビ添付文書 14.1.1 溶解方法2)ミンジュビ添付文書 14.1.2 希釈方法 ミンジュビの投与前にCD19発現確認は必要ですか? 下記の点を踏まえると、本薬投与前 に CD19 抗原発現の検査は必須ではないと考えます。本薬の投与対象である濾胞性リンパ腫( FL)を含むB細胞性リンパ腫では、98~99.6%がCD19陽性と報告されています(引用1)。国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における組入れ時の CD19 陽性の確認方法について、FL の初回診断から 24 カ月以内に病勢進行が認められなかった患者は、初回診断時等に実施したCD19の検査結果に基づき陽性が確認できれば試験に組入れ可能とされ、組入れ前の CD19 の検査の実施は必要とされていませんでした。【引用】1)Blood 2019; 134: 53452)ミンジュビ審査報告書 7.R.4.2 本薬の効能・効果及び投与対象について ミンジュビの投与前、投与中に必要な検査を教えてください。 血球減少があらわれることがあるので本剤投与前及び投与中は定期的に血液検査を行うなど、患者の状態を十分観察してください。重篤な感染症(日和見感染症を含む)及びB型肝炎ウイルスの再活性化があらわれることがあるので、ミンジュビ投与に先立って肝炎ウイルス等の感染の有無を確認し、本剤投与前に適切な処置を行い、ミンジュビ投与中は感染症の発現又は悪化に十分注意してください。腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査等を行うなど、腫瘍崩壊症候群の徴候及び症状を十分に観察してください。また、治療終了後も継続して肝機能検査や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなどB型肝炎ウイルスの再活性化の徴候や症状の発現に注意をお願いします(引用1,2)。【引用】1)ミンジュビ添付文書 8. 重要な基本的注意2)ミンジュビ添付文書 9.1.1 肝炎ウイルスの感染又は既往を有する患者 ミンジュビの投与中止、再開の判断基準はありますか? 添付文書で規定されているのは、infusion reactionがGrade4、またはGrade3で再発した場合は、本薬の投与を中止するというものです。その他、血小板減少、好中球減少について添付文書 7.4に規定があります。患者さんの状況に応じて、治療効果が得られない進行例や副作用のコントロールができないような場合なども、必要に応じて投与を中止してください。【引用】 ミンジュビ添付文書 7.4 HBV再活性化に対してどのような検査が必要ですか? 本剤投与に先立ってHBs抗原、HBc抗体、HBV-DNAなど肝炎ウイルス等の感染の有無を確認してください。B型肝炎ウイルスキャリアの患者又は既往感染者(HBs抗原陰性、かつHBc抗体又はHBs抗体陽性)において、B型肝炎ウイルスの再活性化により、肝炎があらわれるおそれがあります。ミンジュビ投与前に適切な処置を行い、本剤の治療期間中及び治療終了後は、継続して肝機能検査や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルスの再活性化の徴候や症状の発現に注意してください。既往感染(HBs抗原陰性・HBc抗体陽性)ではHBV-DNAモニタリングを継続し、B型肝炎ガイドラインに沿って抗ウイルス療法を行うなど適切な処置をお願いいたします。【引用】1) ミンジュビ添付文書 8.22) ミンジュビ添付文書 9.1.1 肝炎ウイルスの感染又は既往を有する患者3) ミンジュビ審査報告書 ミンジュビの薬物相互作用はありますか? 抗体薬であり薬物代謝酵素を介した相互作用は一般的に小さいと考えられますが、生ワクチン又は弱毒生ワクチンとの併用に注意をお願いしています。タファシタマブのBリンパ球傷害作用により発病するおそれがあるためです。ミンジュビ投与中は生ワクチン又は弱毒生ワクチンの接種は控えるよう患者さんにご指導お願いします。【引用】 ミンジュビ添付文書 10.2 併用注意(併用に注意すること) ページ上部へ戻る 安全性 カテゴリーのすべての質問を開く FL ミンジュビ投与によるinfusion reactionの頻度と対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)では、infusion reactionは、全Gradeで8.4%(23/274)、Grade 3以上で0.4%(1/274例)に認められました(引用1,2)。多くの場合は、1サイクル目に認められましたが、2サイクル目以降の投与時にも認められています。異常が認められた場合は、本剤の投与を中断又は中止し適切な処置を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察してください。1サイクル目のミンジュビの投与30〜60分前に、抗ヒスタミン薬、解熱鎮痛薬、副腎皮質ホルモン剤の前投与を行ってください(引用3)。Grade2以上の事象が出現時は投与を中断し、回復後に低速で再開してください。infusion reaction発現時は重症度に応じ投与速度を調整します(引用2)。【引用】1)ミンジュビ添付文書 11.1 重大な副作用2)ミンジュビ適正使用ガイド 5.5 Infusion reaction3)ミンジュビ添付文書 7. 用法及び用量に関連する注意 ミンジュビ投与によるInfusion reactionを軽減するために投与時の前投薬は必要ですか? ミンジュビ投与によるinfusion reactionを軽減するために、1サイクル目のミンジュビ投与時には前投与は必須となっています。ミンジュビ投与の30~60分前に、抗ヒスタミン剤、解熱鎮痛剤及び副腎皮質ホルモン剤の投与を行ってください(引用1,2)。なお、ミンジュビ投与によりinfusion reactionが認められた患者では、その後のミンジュビ投与時にも前投与を考慮してください(引用3)。<参考>国際共同第Ⅲ相試験(INCMOR 0208-301試験:inMIND試験)の前投薬投与時期:各投与の30〜60分前投与薬剤:アセトアミノフェン(650~1,000mg 経口投与)抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミン等50~100mg)グルココルチコステロイド(プレドニゾロン換算100mg 静脈内投与)【引用】1)ミンジュビ添付文書 7. 用法及び用量に関連する注意 7.22)ミンジュビ適正使用ガイド 5.5 Infusion reaction3)ミンジュビ審査報告書 7.R.3.5 infusion reaction ミンジュビの前投与の有無別のInfusion reaction発現について教えてください 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)のデータでは、1サイクル目のインフュージョンリアクションの発現率が高い傾向がありました。1サイクル目は、前投与ありでインフュージョンリアクションを発現した割合は170例中 74例(43.5%)、前投与なしの場合は、104例中 39例(37.5%)でした。2サイクル目は、前投与ありの場合、60例中 1例(1.7%)、前投与なしの場合61例中 4例(6.6%)でした。詳細は適正使用ガイド 5.5Infusion reactionの項に掲載されている結果をご参照ください。【引用】適正使用ガイド 5.5Infusion reaction ミンジュビ投与による感染症発現の頻度と対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)で発生した感染症は、21.9%でした。主なものは、タファシタマブ投与中に肺炎(6.2%)、COVID-19(COVID-19肺炎を含む)(6.9%)等の重篤な感染症(日和見感染症を含む)が報告されました(引用1)。B型肝炎ウイルスの再活性化は報告されていません(引用2)が、発現する可能性がありますので、タファシタマブ投与に先立って肝炎ウイルス等の感染の有無を確認してください。また、タファシタマブ投与前に適切な処置を行い、タファシタマブ投与中は感染症の発現又は悪化に十分注意してください(引用3)。【引用】1) ミンジュビ添付文書 11.1.3 感染症2)ミンジュビ審査報告書3)ミンジュビ適正使用ガイド 5.2 感染症 ミンジュビ投与による腫瘍崩壊症候群(TLS)は報告されていますか?また、対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群1例(0.4%)にTLSが発現しました。異常が認められた場合には、ミンジュビの投与を中止し、適切な処置(生理食塩液、高尿酸血症治療剤の投与、透析等)を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察してください(引用1,2)。【引用】1) ミンジュビ添付文書 11.1.4 腫瘍崩壊症候群2)ミンジュビ適正使用ガイド 5.6 腫瘍崩壊症候群(TLS) ミンジュビ投与による腫瘍崩壊症候群(TLS)の予防措置にはどのようなものがありますか? TLS予防のためには、水分補給およびアロプリノールまたはラスブリカーゼ投与があります(引用1)。投与初期には血清電解質、尿酸、クレアチニンを定期的に確認してください。添付文書に記載のとおり、腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査等を行うなど、腫瘍崩壊症候群の徴候及び症状を十分に観察してください(引用2)。国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるTLS に関する予防的措置の規定を紹介します(引用1,3)。・第1サイクルの最初の1週間は十分に水分補給を行う。・TLSに対する予防的措置(アロプリノール、ラスブリカーゼ等の投与)は各治験実施施設の実施基準(ガイドライン)に従う。<参考>国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)のFL集団において、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群120/273 例(44.0%)、プラセボ/R2 群131/275 例(47.6%)で予防的措置が実施されました。腫瘍崩壊症候群に関連する治療薬投与後の有害事象はミンジュビ/R2群で2例認められており、全例、予防投与を受けていました(引用3)。【引用】1)ミンジュビ適正使用ガイド 5.6 腫瘍崩壊症候群(TLS)2)ミンジュビ添付文書 8.33)ミンジュビ審査報告書 7.R.3.6 TLS ミンジュビ投与による進行性多巣性白質脳症(PML)の報告はありますか?また、対処法を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)ではミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群で発現はありませんでしたが、海外の市販後に2例報告されています(引用3)。ミンジュビの投与期間中及び投与終了後は患者の状態を十分に観察し、意識障害、認知障害、麻痺症状(片麻痺、四肢麻痺)、言語障害等の症状があらわれた場合には、頭部MRIおよび髄液中JCウイルスPCR検査を迅速に行うとともに、本剤の投与を中止し、適切な処置を行ってください。<参考>本薬の作用機序(B 細胞の枯渇)によるJC ウイルスの再活性化の懸念が考えられます(引用3)【引用】1) 添付文書 11.1.5 進行性多巣性白質脳症(PML)2)適正使用ガイド 5.4 進行性多巣性白質脳症(PML)3)審査報告書7.R.3.4 PML ミンジュビ投与によってIgGは減少しますか? タファシタマブはIgG抗体であり、投与による影響を確認するため、国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)において、免疫グロブリン濃度(IgG、IgA 及びIgM)を測定した結果、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群とプラセボ/R2群でIgG、IgA、IgMレベルに有意な変化は認められませんでした。【引用】1)ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 2)inMIND試験文献 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における治療中止理由を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)の主な治療の中止理由は、病勢進行(ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群で11.0%及びプラセボ/R2群で30.5%)及び副作用でした。中止に至った副作用はミンジュビ/R2群で274例中15例(5.5%)、プラセボ/R2群で272例中8例(2.9%)に発現しました。投与中止に至った副作用のうち、2%以上(6例以上)発現した事象は本試験では認められませんでした。【引用】1)ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験2)社内資料: (2025年12月22日承認、CTD 2.7.6.1. INCMOR 0208-301 試験) ミンジュビの曝露量と安全性との関連を教えてください。 本薬の曝露量(Cmax、AUC0-28day 及び AUC0-56day)と重篤な有害事象、本薬の用量調節に至った有害事象、Grade 3 以上の有害事象、Grade 3 以上の好中球減少症並びに Grade 3 以上の感染症及び寄生虫症の発現割合との関連について、ロジスティック回帰モデルを用いて検討されました。その結果、本薬の曝露量が低い患者ほど本薬の用量調節に至った有害事象の発現割合が高い傾向が認められました。一方、重篤な有害事象、Grade 3以上の有害事象、Grade3 以上の好中球減少症、並びにGrade 3 以上の感染症及び寄生虫症の発現割合と本薬の曝露量との間に明確な関連は認められませんでした。【引用】ミンジュビ審査報告書 6.2.4.2 曝露量と安全性との関連 ページ上部へ戻る 濾胞性リンパ腫 カテゴリーのすべての質問を開く FL ミンジュビの適応症は何ですか? ミンジュビの適応症(効能又は効果)は、「再発又は難治性の濾胞性リンパ腫(濾胞性リンパ腫(FL))」です(引用1)。「Grade1〜3Aの診断を受けた患者への投与すること」となっております(引用2)。FLにおいては、リツキシマブ(R)およびレナリドミド(LEN)との併用投与です(引用3)。<参考:適応症の根拠>抗CD20モノクローナル抗体製剤を含む、少なくとも1つの標準的な治療が無効又は治療後に再発した患者、かつ、Grade1〜3Aの診断を受けた患者を対象にした国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)にて有効性、安全性が確認されています。【引用】1)ミンジュビ添付文書 4. 効能又は効果2)ミンジュビ添付文書 5. 効能又は効果に関連する注意3)ミンジュビ添付文書 6. 用法及び用量参考) ミンジュビインタビューフォーム 治療に関する項目 1. 効能又は効果 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)の主要評価項目であるPFSの結果を教えてください。 主要評価項目であるLugano分類に基づく治験責任医師判定による無増悪生存期間(PFS)の中央値は、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群で22.4ヵ月、プラセボ/R2群で13.9ヵ月(ハザード比[95%信頼区間]:0.43[0.32, 0.58])でした(引用1)。プラセボ/R2群に比べてミンジュビ/R2群で有意にPFSが延長しました(HR 0.434, p<0.0001)(引用2)。【引用】1)ミンジュビ添付文書 17. 臨床成績2)ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績 (4)検証的試験 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるPET-CR率を教えてください。 主要な副次評価項目であるPET-CR率については、濾胞性リンパ腫(FL)集団においてベースライン後にPETによる評価を行った被験者を対象に評価した。ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群で49.4%(95% CI:43.06%~55.76%)及びプラセボ/R2群で39.8%(95% CI:33.70%~46.07%)でした。(オッズ比:1.5、95% 95%信頼区間:1.04~2.13、p = 0.0286、層別CMH検定)。【引用】1)ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるOSを教えてください。 濾胞性リンパ腫(FL)集団におけるOS中央値は未到達(NE)でした。主要解析時に無益性についてのみ評価した結果、無益性の閾値は超えずポジティブな傾向が認められました。【引用】ミンジュビインタビューフォーム 17.臨床成績 Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるサブグループでの有効性を教えてください。 国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)の濾胞性リンパ腫(FL)集団における全サブグループ(POD24有無、抗CD20抗体抵抗性、治療ライン数など)で一貫したPFS延長効果が示されました。【引用】ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 ミンジュビの曝露量と有効性との関連を教えてください。 本薬の曝露量(AUC0-28day及びAUC0-56day)とPFSとの関連について、Cox比例ハザードモデルを用いて検討されました。その結果、AUC0-28day及び AUC0-56dayの第 1 四分位の集団では第 2~4 四分位の集団と比較して PFS が短縮する傾向が認められました。また、第2~4 四分位の集団ではPFS は同程度でした。本薬の曝露量(AUC0-28day、AUC0-56day及びCmin)とOSとの関連について検討した結果、本薬の曝露量と OS との間に明確な関連は認められませんでした。【引用】ミンジュビ審査報告書 6.2.4.1 曝露量と有効性との関連 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における選択基準を教えてください。 主な選択基準は以下の通りです。Grade 1、2もしくは3aのFLが組織学的に確定している又は節性辺縁帯リンパ腫、脾性辺縁帯リンパ腫もしくは節外性辺縁帯リンパ腫が組織学的に確定している患者妊娠やパートナーの妊娠を避ける意思がある患者治験担当医師の判断により、血栓塞栓症に対して必須となっている適切な予防療法及び/又は治療(例:アスピリン70~325mg/日又は低分子量ヘパリン)を受けることができ、その意思がある患者1種類以上の抗CD20免疫療法又は化学免疫療法の全身治療歴がある患者再発、難治性又は全身療法後のPDの記録がある患者ECOG PS 0~2の患者 等【引用】ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における除外基準を教えてください 主な除外基準は以下の通りです。・妊娠中又は授乳中の女性患者・FL及び辺縁帯リンパ腫以外の組織学的所見又は形質転換したリンパ腫の臨床所見がある患者・非血液悪性腫瘍歴を有する患者・うっ血性心不全・C型肝炎ウイルス検査が既知の陽性、慢性B型肝炎ウイルス感染検査が既知の陽性、ヒト免疫不全ウイルス感染の既往がある患者・活動性の全身性感染がある患者・中枢神経系リンパ腫病変が既知である患者・1サイクル目開始前の28日間に全身性の抗リンパ腫治療及び/又は治験治療を受けた患者・リツキシマブと併用してLEN投与を受けたことがある患者等【引用】ミンジュビインタビューフォームⅤ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるPFS2(次治療後PFS)を教えてください。 濾胞性リンパ腫に対する次治療を開始した被験者[ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群:36/273例(13.2%)及びプラセボ/R2群:78/275例(28.4%)、以下同順]のうち、1種類の次治療を受けた被験者が最も多かった[27/273例(9.9%)及び59/275例(21.5%)]。次治療として用いられたリンパ腫に対する治療のうち多かったレジメンは、キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T)療法[8/273例(2.9%)及び10/275例(3.6%)]、R+ベンダムスチン療法[2/273例(0.7%)及び15/275例(5.5%)]及びR-CHOP療法[2/273例(0.7%)及び7/275例(2.5%)]でした。CAR-T療法を含むレジメンとしては、シクロホスファミド、ビンクリスチン及びprednisone又はプレドニゾロン+CAR-T療法[1/273例(0.4%)及び0/275例(0.0%)]及びCAR-T療法(薬剤不明)[4/273例(1.5%)及び3/275例(1.1%)]も報告されました。PFS2の推定中央値はいずれの投与群でも未到達であり、HRは0.556(95%信頼区間:0.343〜0.902)であった。ミンジュビ/R2群ではプラセボ/R2群に比べてPFS2が延長し、この効果は2年以上持続した。この時点の推定PFS率はそれぞれ85.3%及び72.9%であった3)。【引用】1)ミンジュビインタビューフォームⅤ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験2)社内資料:次治療までの期間(探索的評価項目)(2025年12月22日承認、CTD 2.7.3.3.2.5.)3)社内資料 ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)での投与期間を教えてください。 FL集団 では、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群でのミンジュビの投与期間の中央値は322.5日(範囲:1~359日)、投与サイクルの中央値は12.0サイクル(範囲:1~12サイクル)でした。プラセボ/R2群でのプラセボの投与期間の中央値は302.0日(範囲:1~353日)、投与サイクルの中央値は11.0サイクル(範囲:1~12サイクル)でした。ミンジュビ/プラセボの投与回数の中央値は、ミンジュビ/R2 群で25.5 回(範囲:1~30 回)、プラセボ/R2群で25.0 回(範囲:1~30回)でした。ミンジュビ/R2群での本薬の用量強度及び相対用量強度の中央値は、それぞれ312.0mg/kg(範囲:3~360 mg/kg)及び93.33%(範囲:2.2%~100.0%)でした。データカットオフ時点で、被験者の82.7%は試験治療を中止し(81.3% vs 84.0%)、主な試験の中止理由は投与完了(53.5% vs 42.9%)、疾患進行(11.0% vs 30.5%)及び有害事象(8.8% vs 5.5%)でした。【引用】1)社内資料:ベースラインの人口統計学的特性及び疾患特性並びに前治療薬(2025年12月22日承認、CTD 2.5.4.1.2.)2)社内資料: 本薬又はプラセボへの曝露(2025年12月22日承認、CTD 2.7.4.1.2.2.1.1.) ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるPOD24陽性例のPFSを教えてください。 本薬をR2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))に追加した場合のベネフィットは、POD24 か否かに関わらず同様であり、プラセボ/R2 と比較してミンジュビ/R2の臨床的有用性が認められました。早期進行例(POD24:あり)では、カプランマイヤー法で推定したPFS の中央値は、ミンジュビ/R2群で19.22 ヵ月(95% 信頼区間:13.80~NE)及びプラセボ/R2 群で11.33 ヵ月(95% CI:8.31~13.63)でした(HR:0.434、95% CI:0.272~0.691)。進行が遅い被験者(POD24:なし)では、カプランマイヤー法で推定したPFS の中央値は、ミンジュビ/R2群で23.59 ヵ月(95% CI:22.34~NE)及びプラセボ/R2群で16.03 ヵ月(95% CI:13.31~21.36)でした(HR:0.447、95% CI:0.309~0.646)。【引用】1)社内資料:POD24 状況別のPFS(2025年12月22日承認、CTD2.7.3.3.3.1.1. ) ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における微小残存病変(MRD)陰性率のデータはありますか? 濾胞性リンパ腫投与集団 における投与終了時点の末梢血でのMRD 陰性率は、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群で26.3%(95% CI:15.54%~39.66%)、プラセボ/R2 群で18.2%(95% CI:9.76%~29.61%)でした(オッズ比:1.4、95% CI:0.61~3.33、層別化CMH 検定におけるp値 = 0.4093)。MRD の状況を骨髄と末梢血の間で比較する感度分析を実施しましたが、検体の採取に制約があったため、結論は導き出せませんでした。【引用】ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験社内資料: MRD 陰性率(2025年×月×日承認、CTD2.7.3 3.2.3.1. ) ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)における抗CD20抗体抵抗性サブグループでのPFSを教えてください。 ミンジュビをR2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))に追加した場合のベネフィットは、抗CD20 抗体抵抗性に関わらず同様であり、プラセボ+R2と比較してミンジュビ/R2併用の臨床的有用性が認められました。抗CD20 抗体抵抗性の被験者では、カプランマイヤー法で推定したPFS の中央値は、ミンジュビ/R2群で15.01 ヵ月(95% CI:14.13~25.13)及びプラセボ/R2 群で8.57 ヵ月(95% CI:7.89~11.56)でした。(HR:0.444、95% CI:0.302~0.652)。抗CD20 抗体抵抗性ではない被験者では、カプランマイヤー法で推定したPFS の中央値は、ミンジュビ/R2 群で23.95 ヵ月(95% CI:22.34~NE)及びプラセボ/R2群で18.17 ヵ月(95% CI:14.42~NE)でした。(HR:0.439、95% CI:0.283~0.681)【引用】ミンジュビインタビューフォーム Ⅴ.治療に関する項目 5.臨床成績(4)検証的試験社内資料:抗 CD20 抗体抵抗性別のPFS(2025年12月22日承認、CTD 2.7.33.3.1.2. ) ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるレナリドミドの投与状況を教えてください。 FL集団では、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群でのレナリドミドの投与期間の中央値は323.0 日(範囲:1~366日)、平均1 日投与量の中央値は12.8 mg(範囲:2~20 mg)でした。プラセボ/R2 群では、レナリドミドの投与期間の中央値は296.5日(範囲:1~358 日)、平均1 日投与量の中央値は13.0 mg(範囲:1~20 mg)でした。レナリドミドへの曝露に関しては、開始用量を20 mg とした被験者(ミンジュビ/R2 群231 例、プラセボ+R2群217 例)と中等度の腎機能障害のため開始用量を10 mg に減量した被験者(ミンジュビ/R2 群43 例、プラセボ/R2 群55 例)でした。レナリドミドの開始用量が通常の20 mg とした被験者では、平均1 日投与量の中央値は、ミンジュビ/R2 群で13.6 mg、プラセボ/R2 群で14.0 mg であり、用量強度はそれぞれ3675.0 mg 及び3480.0 mg でした。レナリドミドの開始用量を10 mg に減量した被験者では、平均1 日投与量の中央値は、ミンジュビ/R2群で7.2 mg、プラセボ/R2 群で7.1 mg であり、用量強度はそれぞれ1630.0 mg 及び1385.0 mg でした。【引用】社内資料:レナリドミドへの曝露(2025年12月22日承認、CTD2.7.4.1.2.2.1.2. ) ミンジュビの国際共同第Ⅲ相試験(301試験:inMIND)におけるリツキシマブの投与状況を教えてください。 FL集団 では、ミンジュビ/R2(リツキシマブ(R)+レナリドミド(LEN))群でのリツキシマブの投与期間の中央値は113.0 日(範囲:1~197日)、投与サイクル数の中央値は5.0 サイクル(範囲:1~5 サイクル)、投与回数の中央値は8.0 回(範囲:1~8 回)でした。プラセボ/R2 群では、リツキシマブの投与期間の中央値は113.0 日(範囲:1~141 日)、投与サイクル数の中央値は5.0 サイクル(範囲:1~5 サイクル)、投与回数の中央値は8.0 回(範囲:1~8 回)でした。リツキシマブへの曝露は両群で同様でした。【引用】社内資料:リツキシマブへの曝露(2025年12月22日承認、CTD2.7.4.1.2.2.1.3. ) ページ上部へ戻る その他 カテゴリーのすべての質問を開く FL ミンジュビの作用機序を教えてください。 タファシタマブは、CD19に対するヒト化免疫グロブリン(Ig)Gモノクローナル抗体であり、B細胞性腫瘍の細胞膜上に発現するCD19に結合し、アポトーシスを誘導するとともに抗体依存性細胞傷害(ADCC)及び抗体依存性細胞貪食(ADCP)活性により、腫瘍増殖抑制作用を示すと考えられています。【引用】 ミンジュビ添付文書 18.1 作用機序 ミンジュビの海外での承認状況を教えてください。 2025年6月に米国で「再発又は難治性の濾胞性リンパ腫」に対して承認されました。EUでは、現在審査中です。現時点で本効能で承認されているのは米国のみです。(2025年12月現在)【引用】1)ミンジュビ審査報告書 P.22)ミンジュビインタビューフォーム Ⅻ. 参考資料 1. 主な海外での販売状況 ミンジュビの各種コードを教えてください。 承認番号:30700AMX00263000レセプト電算コード:薬価収載後薬価基準収載医薬品コード/個別医薬品コード/YJコード:薬価収載後HOTコード9桁:199379001統一商品コード:957200041JANコード:4987957200041GS1コード(調剤包装単位):04987957100037GS1コード(販売包装単位):14987957200048GS1コード(元梱包装単位):24987957200045HOTコード(13桁):1993790010101 ページ上部へ戻る