肛門管扁平上皮癌(SCAC)の特徴

肛門管扁平上皮癌

日本における肛門管扁平上皮癌(SCAC)の罹患数は2016~2018年で1,065人、3年平均で355人/年であったことが、がん研究振興財団のがんの統計で報告されており、SCACは希少癌に分類されています1)。 また、日本の医療機関47施設において1991~2015年に肛門管の悪性腫瘍に対する治療を受けた患者1,781例の診療記録に基づく大腸癌研究会による調査では、肛門管癌に占める扁平上皮癌の割合は24.0%、腺癌は70.7%と報告されています1)。

日本における肛門管癌の組織型(大腸癌研究会アンケート)2

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【対象・方法】 

日本の医療機関47施設において1991~2015年に肛門管の悪性腫瘍に対する治療を受けた患者1,781例の診療記録を収集し、肛門管癌(ACC)及び肛門管扁平上皮癌(SCAC)症例の特性について分析した(多施設共同後ろ向き研究)。

【Limitation】 

本文献にLimitationの記載なし。 

1)がんの統計編集委員会編. がんの統計2023. 公益財団法人 がん研究振興財団. 2023, p.140
2)Yamada K, et al. Cancer Med. 2022; 11: 2735-2743. より引用作図 Creative Commons License:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

 

肛門管癌は罹患率は男性よりも女性で高いことや、日本においては諸外国と比べSCACの割合が低いことが報告されています。
 

日本の肛門管癌の特性

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1)Yamada K, et al. Cancer Med. 2022; 11(14): 2735-2743.
2)Yamada K, et al. Cancer Med. 2022; 11: 2735-2743.
3)がんの統計編集委員会編. がんの統計2023. 公益財団法人 がん研究振興財団. 2023, p.140
4)National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/anus.html (2025年5月16日閲覧時点) 及び
https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/application.html?site=34&data_type=1&graph_type=1&compareBy=sex&chk_sex_1=1&rate_type= 2&race=1&age_range=1&advopt_precision=1&advopt_show_ci=on&hdn_view=1&advopt_show_apc=on&advopt_display=2#resultsRegion1(2025年5月16日閲覧時点)
5)European Cancer Information System. https://ecis.jrc.ec.europa.eu/index.php(2025年5月16日閲覧時点)
6)Symer MM, et al. F1000Res. 2018; 7:F1000 Faculty Rev-1572.
7)Deshmukh AA, et al. J Natl Cancer Inst. 2020; 112: 829-838.

 

 

日本において、2016~2018年における3年間のSCACの罹患率は、 人口10万対で40~44歳が0.07人、60~64歳が0.47人、80~84歳が0.80人でした。

 

肛門管の上皮性腫瘍の年齢階級別罹患率(2016~2018年)

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松田智大ほか. 日本の住民ベースがん登録に基づく希少がんデータブック. 
認定特定非営利活動法人 日本がん登録協議会. 2022, p.136より改変


 

大腸癌研究会に登録されたSCAC患者435例について、その内訳を検討したところ、ジニイズ®の適応となるステージⅣの患者割合は13.4%(58/433例)、遠隔転移の患者割合は6.5%(28/433例)でした。

 

大腸癌研究会に登録された肛門管扁平上皮癌患者の内訳(1991~2015年)

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【対象・方法】 

1991~2015年に大腸癌研究会に参加する47施設に登録されたステージⅠ~Ⅳの肛門管扁平上皮癌患者435例を対象に、同時性遠隔転移の患者58例と異時性遠隔転移の患者28例の予後を調査し、予後に影響を及ぼす臨床病理学的因子を後ろ向き評価した。

【Limitation】 

①後ろ向き研究の特性がデータ欠損と選択バイアスにつながった。②本研究の対象患者数は少数であった。③本研究の対象期間中に肛門管扁平上皮癌に対する治療法に大きな変化があった。 

Matsuyama T, et al. J Anus Rectum Colon. 2024; 8: 163-170.

【注意】

本邦で承認されたジニイズ®の効能又は効果は、「切除不能な進行・再発の肛門管扁平上皮癌」です。詳細は製品電子添文をご参照ください。


 

日本の医療機関47施設のSCAC患者295例を対象に、病勢進行に関して解析したところ、5年生存率は、ステージⅠで93.1%、ステージⅡA~ⅢCで81.1~60.0%、ステージⅣで45.2%であり、ステージが進行するに伴い、生存率の低下が確認できます。

SCACの臨床病期別5年生存率(OS)

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【対象・方法】 

日本の医療機関47施設において1991~2015年に肛門管の悪性腫瘍に対する治療を受けた患者1,781例の診療記録を収集し、肛門管癌(ACC)及び肛門管扁平上皮癌(SCAC)症例の特性について分析した(他施設共同後ろ向き研究)。肛門管扁平上皮癌(SCAC)患者295例を対象に、病勢進行に関して解析した。

【Limitation】 

本文献にLimitationの記載なし。

Yamada K, et al. Cancer Med. 2022; 11(14): 2735-2743. Creative Commons License:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

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